2012口腔执业医师实践技能辅导:各种口腔疾病

  1.口腔扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。皮肤-黏膜可零丁或同时发病。中年女性好发,呈慢性过程。其常见病因搜罗:①心理身分;②内渗出身分;③免疫身分;④传染身分;⑤微轮回障碍身分;⑥遗传身分;⑦其他。
  2.口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑片或斑块,不能以临床和组织病理学的体例诊断为其他任何疾病。一部门口腔白斑可转化为癌。白斑的发病与局部身分的持久刺激以及某些全身身分有关。①抽烟等理化刺激;②白色念珠菌传染;③全身身分。
  3.口腔白色角化病有较着的理化刺激身分,如持久的机械性或化学性刺激所引起。临床默示为灰白色或白色的鸿沟不清的斑块或斑片:不高于或微高于黏膜概况,滑腻、优柔,无症状。去除刺激身分2~4周后,病损变薄或消退。组织病理为上皮过度角化,上皮层有轻度增厚或不增厚,固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。
  4.盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病,病损特点为持久性红斑,中心凹陷呈盘状。盘状红斑狼疮病因尚未明晰,多认为是一种自身免疫性疾病。其发病可能与遗传、传染及多种刺激身分有关,如日光照射,严寒刺激等:5.苔藓样反映某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、卡托普利(开通顺)、奎尼丁等药物后,口腔呈现呈放射状白色条纹或白色斑块近似扁平苔藓样病损。治疗牙体楔形缺损等使用银汞合金充填物可引起相对颊、舌黏膜发生近似苔藓样反映。当引起反映的药物遏制使用,或去除引起病变处的重金属后,苔藓样病变就较着减轻或消逝踪,临床上为确诊应作斑贴试验,遏制药物使用或改换充填物进行试验性治疗。
  6.迷脂症属皮脂腺异位、错生。唇、颊黏膜多见。黏膜上有散在或成簇为团块状的粟粒巨细的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹,概况滑腻,触之优柔,患者一般无自觉症状。
  7.白色水肿临床默示为透明的灰白色滑腻的“面纱样”斑片,可以部门刮去,但在晚期则概况粗拙有皱纹。多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位。病理组织转变为上皮增厚,上皮细胞内水肿,胞核固缩或消逝踪,呈现空泡性变。
  8.白色海绵状斑痣为一种原因不明的遗传性或家族性疾患。
  9.黏膜下纤维化以颊、咽、软腭多见,初期为小水疱与溃疡,随后为淡白色花纹,似云雾状,并可触及黏膜下纤维性条索,后期可呈现舌行为及张口受限,吞咽坚苦等自觉症状。
  10.梅毒黏膜斑二期梅毒患者颊黏膜可呈现梅毒斑。初期为圆形或卵形红斑,概况侵蚀,假膜形成不易揭去,呈乳白色,稍超出跨越黏膜概况,中心凹陷,概况优柔,基部较硬。
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