子宫肌瘤手术的体例有以下数种:
子宫肌瘤剔除术(myoectomy):适合于未育的患者或是年青,不但愿切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,因为肌瘤是多中心发源的,是以在术后若有复发的可能性。按照北京协和病院的资料:单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.子宫切除术(hysterectomy):适合于无生育要求或是近绝经期的患者。手术中是否同时切除卵巢要按照患者的春秋来抉择。一般举荐在行子宫切除术时行子宫全切除术,不保留宫颈(保留宫颈的手术为子宫次全切除术),因为残留的宫颈若有发生肌瘤的可能性。
子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。
手术途窘饫篓过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行:经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各类类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级病院均能开展。
经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
经宫腔镜手术:是经由过程阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除凸起于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部门肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(laparoscopicassitedvagianalhysteretcomy,LAVH)撼构腔镜下全子宫切除术(laparoscopichysteretcomy,LH),适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式凸起的特点是患者损伤小、疾苦小、恢复快,可是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。
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